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腎移植前要做哪些檢查?四大考慮因素勿忽視

發布時間:2020-09-12 10:59:26     瀏覽:0人次     文章來源: 創展網
腎移植之前要做哪些檢查?由于移植腎供體和腎移植受體間存在著抗原的差別,是腎移植后排斥反應發生的基礎,排斥反應的發生直接影響著移植腎的存活。在人類與移植有關的主要有紅細胞ABO血型抗原系統和人類白細胞抗原系統(簡稱HLA)。為了避免或減少腎移植后發生排斥反應的可能,取得腎移植的成功和使移植腎長期存活,......

腎移植之前要做哪些檢查?由于移植腎供體和腎移植受體間存在著抗原的差別,是腎移植后排斥反應發生的基礎,排斥反應的發生直接影響著移植腎的存活。在人類與移植有關的主要有紅細胞ABO血型抗原系統和人類白細胞抗原系統(簡稱HLA)。

為了避免或減少腎移植后發生排斥反應的可能,取得腎移植的成功和使移植腎長期存活,腎移植前必須進行包括有血型、淋巴細胞毒試驗、人類白細胞抗原(HLA)系統和選擇性進行群體反應性抗體(PRA)檢查等多種配型。

此外,腎移植之前還需要做的檢查主要有:

詢問病史及全面體檢

配型實驗

血型;

人群體抗體反應試驗(PRA);

HLA分型;

交叉配合試驗(淋巴毒試驗)。

實驗室檢查

血常規、出凝血時間、凝血酶原時間/部分凝血酶原時間;

血生化常規檢查、肝腎功能、血糖、血脂;

乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、巨細胞病毒(CMV)、人類免疫缺陷性病毒(HIV)、血漿快速反應素試驗(梅毒);

尿常規、尿培養;

大便常規、潛血試驗。

胸部X光片、腹部B超、胃腸鋇餐檢查(必要時胃鏡檢查)

心電圖

腎臟特殊檢查

腹部平片+靜脈腎盂造影、核素腎圖、螺旋CT腎臟血管造影。

腎移植之前還要考慮哪些因素?

1、當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現時,不能考慮腎移植,因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結節性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。就算換腎也會受到病毒的感染,同樣毫無作用。

2、當患有嚴重的內科疾病無法耐受手術或麻醉時,不能考慮腎移植。如:嚴重的心臟病、慢性阻塞性肺病、肝硬變等。因為這些疾病本身就會隨時結束一個人的性命,再進行腎移植,將會更加危險。

3、全身嚴重感染、肺結核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人,不能考慮腎移植。因在移植后應用免疫抑制劑和類固醇時,疾病將迅速惡化。將危及性命。

4、因移植后需要終生維持治療,患有精神性疾病、個人依從性差、經濟條件差的個人,不能考慮腎臟移植。因為腎移植是一個花費極大的手術,而且需要被換者有強大的心理承受能力。

健康:腎移植前要做哪些檢查?四大考慮因素勿忽視

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